一到冬天，呼吸科就一床难求，各家医院慢阻肺患者也明显增多，对于慢阻肺患者而言，最怕过的就是冬季了。

慢阻肺，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，其发病与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关。

慢阻肺并非绝症，而是一个可预防、可控制的慢性疾病。患者需要定期到正规医院进行检查，在医生的指导下坚持服药或配合肺康复训练、做好居家自我管理等，才能保证病情不会进一步发展，使病情长期保持稳定。

为什么

冬季慢阻肺高发

01寒冷刺激

冬季强冷空气是慢阻肺高发和急性加重的主要诱因之一。冬天气温较低，寒冷空气刺激气道，使气道黏膜血管处于收缩状态，局部血液循环存在障碍，气道黏膜无法得到充足的血液供应而出现功能紊乱，导致慢阻肺病情加重。并且冬季冷空气一般也会更加干燥，导致支气管纤毛运动减弱，局部抵抗力降低，更容易让细菌、病菌入侵，最终发病甚至急性加重。

02病原体感染

冬季是各种病原体的活跃期，尤其是病毒，如流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等等。慢阻肺患者由于本身呼吸免疫功能下降，容易出现上呼吸道感染，进而向下呼吸道蔓延，刺激气道黏膜充血、水肿，气道管腔狭窄，慢阻肺患者通气不畅，引起病情加重。

03环境污染

冬季雾霾天更多空气质量差，由于天气寒冷，有的地区在室内烧火取暖，烟雾及柴灰弥漫，空气中的粉尘、有害的细小颗粒进入气道后，容易损伤气道黏膜，使气道黏膜纤毛清除能力下降，粘液分泌增多痰量增加，影响患者通气功能，造成慢阻肺病情加重。

慢阻肺加重

慢阻肺急性加重会导致患者运动耐量下降、影响生活质量，每急性加重一次，肺功能的恶化程度就会加速，以你想象不到的速度进展，甚至导致各种并发症等，将给患者及其家人带来很大的身心痛苦和沉重的经济负担。

因此需积极采取治疗措施，避免将来再次出现慢阻肺病急性加重。需要由医生根据患者综合评估分期以及未来急性加重风险给予相应药物治疗，同时给予康复治疗、疫苗接种建议、长期家庭氧疗建议、以及其他相关治疗和预防措施。

WINTER

今天，我们总结了9个步骤，希望稳定期的慢阻肺患者，能够通过这些步骤，让疾病得到良好的控制，延缓肺功能的下降，减少因为急性加重而住院的情况。

慢阻肺如何平稳过冬

1避免着凉

慢阻肺患者本身呼吸道功能就弱，着凉感冒后很容易诱发下呼吸道感染，一旦感染后势必会加重病情。所以，冬季一定要做好保暖措施。同时建议外出戴好口罩，一方面能避免直接吸入冷空气，一方面还能滤过隔绝空气中的污染物和病原体，减少加重机会。

2积极戒烟

吸烟是慢阻肺最常见的致病因素之一。烟中的有害颗粒会持续刺激呼吸道而产生慢性炎症，加重咳嗽咯痰症状、加速患者肺功能的减退。因此，慢阻肺患者应尽早戒烟。

3作息饮食规律健康

规律作息，不熬夜，保证充足睡眠；对于营养不良的患者应加强营养，饮食均衡，多食用蔬菜和水果，适量食用高蛋白食物，肥胖患者要减肥，瘦弱患者要加强营养。营养支持可明显提高存在营养不良情况的慢阻肺病患者的呼吸肌功能。

4坚持家庭氧疗

慢阻肺病稳定期患者需要医生评估是否达到长期氧疗的指症，给予处方长期氧疗。一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0~2.0L/min，每日吸氧持续时间长期氧疗的目标是使患者在正常安静状态下，达到氧分压(PaO2) >60 mmHg和/或使氧饱和度(SaO2)升至90%，这样才可维持重要器官的功能，保证周围组织的氧气供应。

*为确保家庭氧疗和患者的肺功能稳定，一般患者可购买家用制氧机并在医生的指导下坚持正确使用。

慢阻肺治疗是一场持久战，

做好以上步骤，

慢阻肺患者病情发展

有望得到良好控制，平稳过冬！